黨的十九屆五中全會(huì)《建議》把“衛(wèi)生健康體系更加完善”作為“民生福祉達(dá)到新水平”的重要內(nèi)容,，作出“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”戰(zhàn)略部署,。這必將有力推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，不斷增進(jìn)人民健康福祉,。“十四五”時(shí)期,，我們要采取更加有力舉措,，把全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，進(jìn)一步夯實(shí)增進(jìn)民生福祉的健康基石,。

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把健康中國(guó)建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略,，制定和出臺(tái)一系列改革舉措，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展,，人民健康水平顯著提高,。2019年，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命提高到77.3歲。人民健康服務(wù)與保障能力大幅度提升,，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28.4%,，為新世紀(jì)以來(lái)最低水平，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13.5億人,，織就世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng);健康扶貧成效顯著,，實(shí)現(xiàn)832個(gè)貧困縣每個(gè)縣至少有1家公立醫(yī)院;健康生活理念深入人心，心理健康得到廣泛重視;醫(yī)藥衛(wèi)生體系在抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)中經(jīng)受住了考驗(yàn),，為取得重大戰(zhàn)略成果提供了強(qiáng)大支撐,。所有這些，都彰顯我國(guó)衛(wèi)生與健康發(fā)展道路符合國(guó)情,，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和巨大活力,。

習(xí)近平總書(shū)記指出：“加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主要矛盾變化,、滿足人民美好生活需要的要求,，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更高質(zhì)量、更有效率,、更加公平,、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎(chǔ),。”面對(duì)多重疾病負(fù)擔(dān)并存,、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況，特別是突發(fā)急性傳染病傳播迅速,、波及范圍廣,、危害巨大的情況，面對(duì)人民群眾多層次多樣化健康需求,，只有把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策，加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè),，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)健康資源供給,，才能不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感,、安全感,。“十四五”時(shí)期，我們需要著力做好以下重點(diǎn)工作,。

深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),。

2019年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》,，提出實(shí)施15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),，明確了倡導(dǎo)性,、預(yù)期性、約束性三大類指標(biāo),。“十四五”時(shí)期,，要完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，加強(qiáng)綜合干預(yù),，深入實(shí)施健康知識(shí)普及,、合理膳食、全民健身等專項(xiàng)行動(dòng),，引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式,。立足全生命周期，提供公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),，針對(duì)嬰兒期、青少年期,、成年期,、老年期等生命不同階段的主要健康問(wèn)題和影響因素進(jìn)行綜合治理，積極為人民群眾提供公平可及,、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

《建議》對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了重要部署,，必須按照這一部署和要求,，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,，推動(dòng)改革成果惠及更多群眾。加快建設(shè)分級(jí)診療體系,，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、均衡布局,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),、分工協(xié)作。加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核,，推進(jìn)信息化建設(shè),，提高診療水平。深化醫(yī)療保障制度改革,，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制,，鞏固提高統(tǒng)籌層次,，深入推進(jìn)支付方式改革,，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)的激勵(lì)約束作用。支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù),、護(hù)理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，進(jìn)一步滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求,。

構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系,。

《建議》對(duì)推動(dòng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,，提出了明確的目標(biāo)和任務(wù),。必須深入總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改革疾病預(yù)防控制體系,，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警,、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查,、檢驗(yàn)檢測(cè),、應(yīng)急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，改善疾控基礎(chǔ)條件，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系,，提高防治結(jié)合和健康管理能力。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,，建立人員通、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,，推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,。大力推進(jìn)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū),、人群間基本健康服務(wù)的差異,，努力實(shí)現(xiàn)全民健康，促進(jìn)社會(huì)公平,。

(作者：李建偉,，系國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所所長(zhǎng))

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年01月12日 09 版)