“以更加務(wù)實(shí)的作風(fēng),、更加有效的舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)參保擴(kuò)面,、基金監(jiān)管,、待遇保障,、優(yōu)化服務(wù)等各項(xiàng)重點(diǎn)工作。”近日,，市醫(yī)保局黨組書記,、局長馬艷霞在接受采訪時(shí)表示，我們要以實(shí)干擔(dān)當(dāng)展現(xiàn)新作為,，為建設(shè)中等城市,、更高水平的南陽副中心城市貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,。

完善醫(yī)療保障體系 提高醫(yī)保待遇水平

市醫(yī)保局在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系上有哪些思路和舉措?

馬艷霞：目前，我市建立了以職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為主體,、大病保險(xiǎn)為延伸,、醫(yī)療救助為兜底的多層次醫(yī)療保障體系。接下來,，市醫(yī)保局以人民健康為出發(fā)點(diǎn),，緊緊圍繞醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,，著力提升參保群眾待遇保障水平，一是持續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面,，建立健全與相關(guān)部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制,，聚焦脫貧人口、新生兒等重點(diǎn)人群,，確保應(yīng)保盡保;二是切實(shí)提高待遇保障水平,，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“三重保障”梯次減負(fù)實(shí)效,，建立健全門診共濟(jì)、普通門診統(tǒng)籌,、居民醫(yī)保“兩病”門診用藥保障,、門診慢特性病、“雙通道”藥品管理等政策的規(guī)范和銜接,，大幅提升全民醫(yī)療保障水平;三是鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,，持續(xù)做好農(nóng)村低收入人口分類資助參保和分層精準(zhǔn)救助“雙管齊下”，堅(jiān)決守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧風(fēng)險(xiǎn),。

加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管 護(hù)好群眾“看病錢”

醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,，一定要管好,、用好，作為醫(yī)?；鸨O(jiān)管部門是如何做的呢?

馬艷霞：我們堅(jiān)持零容忍,、動(dòng)真格、出重拳的基本原則,，持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,。綜合運(yùn)用智能化監(jiān)管技術(shù)手段，通過常態(tài)化監(jiān)管、專項(xiàng)檢查,、聯(lián)合檢查,、隨機(jī)檢查等方式開展檢查，建立信用管理制度和暢通舉報(bào)投訴渠道,，全方位,、多層次做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作,，有效提升監(jiān)管工作的精準(zhǔn)性,，筑牢維護(hù)醫(yī)保基金安全防線,，守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”,。

聚焦“急難愁盼” 打造高效便民服務(wù)

醫(yī)保服務(wù)窗口直接關(guān)系到廣大群眾的切身利益，在讓老百姓花少錢看好病和少跑腿有“醫(yī)靠”這些方面做了哪些工作?

馬艷霞：為解決這一問題,，首先,，我們持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，落實(shí)DIP改革擴(kuò)面工作;大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,，規(guī)范中醫(yī)優(yōu)勢病種,、中醫(yī)日間病種管理，積極申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。落實(shí)藥品耗材的集中采購,，降低藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格,，切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。為打造更加高效便民的醫(yī)保服務(wù)，讓群眾更有“醫(yī)靠”,，市醫(yī)保局以人民健康為中心的服務(wù)理念,，聚焦群眾“急難愁盼”問題，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化辦事程序,，探索延伸辦、幫代辦,、容缺辦,、承諾辦，推進(jìn)“出生一件事”等“高效辦成一件事”落地落實(shí),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)立即辦,、即時(shí)辦、“最多跑一次”;繼續(xù)推動(dòng)公共服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)一級醫(yī)?？赊k事項(xiàng)不少于20項(xiàng)，村一級醫(yī)保可辦事項(xiàng)不少于7項(xiàng),，打造15分鐘便民服務(wù)圈,，把醫(yī)保服務(wù)送到老百姓“家門口”，努力為企業(yè)和群眾提供更可靠,、更充分,、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。