“以更加務實的作風,、更加有效的舉措,,統(tǒng)籌推進參保擴面,、基金監(jiān)管、待遇保障,、優(yōu)化服務等各項重點工作,。”近日,市醫(yī)保局黨組書記,、局長馬艷霞在接受采訪時表示,,我們要以實干擔當展現(xiàn)新作為,為建設中等城市,、更高水平的南陽副中心城市貢獻醫(yī)保力量。
完善醫(yī)療保障體系 提高醫(yī)保待遇水平
市醫(yī)保局在構建多層次醫(yī)療保障體系上有哪些思路和舉措?
馬艷霞:目前,,我市建立了以職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為主體,、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為兜底的多層次醫(yī)療保障體系,。接下來,,市醫(yī)保局以人民健康為出發(fā)點,緊緊圍繞醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,著力提升參保群眾待遇保障水平,,一是持續(xù)推進參保擴面,,建立健全與相關部門數(shù)據(jù)共享機制,聚焦脫貧人口,、新生兒等重點人群,,確保應保盡保;二是切實提高待遇保障水平,充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助“三重保障”梯次減負實效,建立健全門診共濟,、普通門診統(tǒng)籌,、居民醫(yī)保“兩病”門診用藥保障、門診慢特性病,、“雙通道”藥品管理等政策的規(guī)范和銜接,,大幅提升全民醫(yī)療保障水平;三是鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,持續(xù)做好農村低收入人口分類資助參保和分層精準救助“雙管齊下”,,堅決守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧風險,。
加強醫(yī)保基金監(jiān)管 護好群眾“看病錢”
醫(yī)?;鹗抢习傩盏?ldquo;看病錢”“救命錢”,,一定要管好,、用好,作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管部門是如何做的呢?
馬艷霞:我們堅持零容忍,、動真格、出重拳的基本原則,,持續(xù)強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,。綜合運用智能化監(jiān)管技術手段,通過常態(tài)化監(jiān)管,、專項檢查,、聯(lián)合檢查、隨機檢查等方式開展檢查,,建立信用管理制度和暢通舉報投訴渠道,,全方位、多層次做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,,有效提升監(jiān)管工作的精準性,筑牢維護醫(yī)?;鸢踩谰€,,守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
聚焦“急難愁盼” 打造高效便民服務
醫(yī)保服務窗口直接關系到廣大群眾的切身利益,,在讓老百姓花少錢看好病和少跑腿有“醫(yī)靠”這些方面做了哪些工作?
馬艷霞:為解決這一問題,,首先,我們持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,,落實DIP改革擴面工作;大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,,規(guī)范中醫(yī)優(yōu)勢病種、中醫(yī)日間病種管理,,積極申請醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。落實藥品耗材的集中采購,降低藥品和醫(yī)用耗材的價格,,切實減輕了群眾就醫(yī)負擔,。為打造更加高效便民的醫(yī)保服務,讓群眾更有“醫(yī)靠”,,市醫(yī)保局以人民健康為中心的服務理念,,聚焦群眾“急難愁盼”問題,不斷優(yōu)化業(yè)務經辦流程,,簡化辦事程序,,探索延伸辦、幫代辦,、容缺辦,、承諾辦,,推進“出生一件事”等“高效辦成一件事”落地落實,實現(xiàn)醫(yī)保服務事項立即辦,、即時辦,、“最多跑一次”;繼續(xù)推動公共服務事項“掌上辦”“網(wǎng)上辦”,實現(xiàn)鄉(xiāng)一級醫(yī)??赊k事項不少于20項,,村一級醫(yī)保可辦事項不少于7項,,打造15分鐘便民服務圈,,把醫(yī)保服務送到老百姓“家門口”,努力為企業(yè)和群眾提供更可靠,、更充分,、更優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。