題記:2003年,,中西醫(yī)結合治療傳染性非典型肺炎,療效得到了世界衛(wèi)生組織的肯定,。那么,,在這次新型冠狀病毒感染的肺炎防治中,中醫(yī)藥將發(fā)揮什么樣的作用,?針對這些問題,,記者采訪了國醫(yī)大師唐祖宣。采訪中,,唐祖宣從他行醫(yī)61年的歷程談起,,講述了他所經(jīng)歷的三次大規(guī)模的流行性疾病,重點針對中醫(yī)在預防和治療新型冠狀病毒感染的肺炎中所起的作用進行了講解,。
唐祖宣從1958年就開始學習中醫(yī),,行醫(yī)61年中,他一共經(jīng)歷過3次大規(guī)模的疫情,。第一次是1987年爆發(fā)的紅斑性肢疼病,,當時他接診了湖北棗陽28個十來歲的少年,經(jīng)翻資料,、查文獻,,他發(fā)現(xiàn)這病和脈管炎有一定區(qū)別,初步判斷為當年春豫鄂交界地突降大雪,,導致這些孩子患病,。于是唐祖宣運用大劑量清熱解毒、活血化瘀中藥給孩子們服用,,最終病情痊愈,。當年《中醫(yī)雜志》發(fā)表了他撰寫的《清熱化瘀湯治療紅斑性肢痛癥》論文。第二次是2003年爆發(fā)的非典疫情,,黨和政府發(fā)出號召,,要求重視并發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。市委市政府撥???,由市中醫(yī)院熬制中藥20余萬劑發(fā)放,那年鄧州無一例確診非典,。第三次是2009年爆發(fā)的手足口病,,中醫(yī)藥發(fā)揮出“治未病”的優(yōu)勢,全市兒童服用了由中醫(yī)院提供的免費中藥湯劑,最終我市只有16名兒童患輕型手足口病,,無重癥和死亡病例發(fā)生,,中醫(yī)藥在預防和治療流行疾病方面取得了顯著效果,得到了群眾普遍認可,。
唐祖宣說,,目前發(fā)生在武漢并逐漸蔓延到多個省份的新型冠狀病毒隸屬中醫(yī)范疇的濕溫,是一種疫癘之氣,,因其具有廣泛傳染性和流行性,,所以其病因是濕溫疫毒;其癥候和病機特點為邪犯肺衛(wèi)導致低熱或高熱顯著,,濕困脾胃易造成飲食不佳或腹瀉,,或乏力等癥狀。對于老年患者或伴有基礎疾病較多的易出現(xiàn)變證,。其主要病位在肺,,即葉天士大師所言“溫邪上受,首先犯肺”,,故對其預防和治療應以宣肺散瀉,、芳香辟穢、解毒化濕為原則,。當這種疾病逐步發(fā)展出現(xiàn)變證時,,則要隨其累及臟腑而辨證施治,如溫化寒濕,,或清化濕熱兼以健脾解毒,;當出現(xiàn)危重癥候,造成生命垂危時,,又當以扶陽固元,,救危急于一線。
唐祖宣認為,,針對此次疫情,,應加強中西醫(yī)協(xié)同機制,不僅能有效防控疫情蔓延,,對確診患者的治療也是很重要的,。據(jù)了解,目前我市對已確診的病例,,均采用中西醫(yī)結合的方式進行治療,,下一步的治療過程中將持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用。“在此次疫情防治中,,中醫(yī)的標本兼治、對證施治作用得到了發(fā)揮,,取得了顯著的治療效果,。”唐祖宣說,,此外,針對未感染的普通居民,,他根據(jù)不同體質(zhì),,辨證施治,開出了不同的中藥配方,,供居民選擇,。“中醫(yī)藥可以全療程、全方位發(fā)揮作用,,中醫(yī),、西醫(yī)各有所長,各有側重,,優(yōu)勢互補,,因此應采取中西醫(yī)協(xié)同救治的方法進行治療。”
據(jù)了解,,疫情發(fā)生以來,,市中醫(yī)院組織醫(yī)務人員按照處方,加班加點煎制湯劑,,免費發(fā)放給南陽和我市的一線防控人員,。截至目前,已為全市一線防控人員免費煎制湯藥147000劑,,合441000袋,。
采訪結束時,唐祖宣提醒廣大群眾,,一定要勤洗手,、強體質(zhì),保持環(huán)境通風,、清潔,,避免到人群密集場所活動,出門要戴口罩,。其次,,要嚴格遵守市疫情防控指揮部各項要求,做好必要的隔離,,避免交叉感染,,相信在黨和政府的領導下,一定能打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),。
附:唐祖宣預防新型冠狀病毒中藥配方
1,、預防處方(自擬)
金銀花10克 連翹10克 桔梗10克 貫眾20克 麥冬10克 蒼術10克 生黃芪15克 霍香5克 甘草6克
2、寒濕郁肺
臨床表現(xiàn):低熱,惡寒,,咳嗽,,食欲不振,倦??;舌質(zhì)淡紅,苔白膩,,脈沉細,。
推薦處方:麻黃湯合二陳湯加減
藥物組成:麻黃 桂枝 杏仁 陳皮 清半夏 橘紅 白術 茯苓 甘草
功用:溫散寒邪,化痰止咳,,健脾化濕,。
3、濕熱犯肺
臨床表現(xiàn):發(fā)熱或不發(fā)熱,,干咳,,少痰,咽干咽痛,,胸悶,,脘痞,或惡心,,嘔吐,;舌質(zhì)紅,苔黃膩,,脈濡數(shù),。
推薦處方:麻杏石甘湯合銀翹散
藥物組成:麻黃 杏仁 石膏 甘草 桑白皮 知母 金銀花 荊芥 薄荷 桔梗 赤芍 僵蠶
功用:宣肺清熱,解毒利咽,。
4,、毒邪于肺
臨床表現(xiàn):高熱,體溫38°C以上,,咳嗽痰少或有黃痰,,胸脅脹痛,喘促氣急,,腹脹便秘,;舌質(zhì)暗紅,苔膩或黃膩,,脈滑數(shù),。
推薦處方:白虎湯合大承氣湯加減
藥物組成:麻黃 石膏 知母 大黃 瓜蔞 芒硝 枳實 甘草 赤芍
功用:清肺平喘,通腑瀉熱
5,、閉外脫
臨床表現(xiàn):神昏,,煩躁,,手足逆冷,喘促氣急,,牙關緊閉或汗出如油,,呼吸淺促,,目合口開,,手撒肢冷;舌質(zhì)紫降,,苔黃燥,,脈細微或浮大無根。
推薦處方:四逆加人參湯,,安宮牛黃丸
藥物組成:人參 附子 干姜 甘草,,必要時灌服安宮牛黃丸。
功用:回陽救逆,,開竅醒神,。