“如果不是新農(nóng)合,，沒有基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,，特別是困難群眾的補(bǔ)償保險(xiǎn)報(bào)銷，我真不知道我們家今后的日子該怎么過,？”12月12日,，身患范可尼綜合征的構(gòu)林鎮(zhèn)農(nóng)民高家璇說。高家璇住院,，花費(fèi)495042元,，大部分的治病錢都是東抓西借的，出院后,，新農(nóng)合基本醫(yī)療補(bǔ)償,、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和困難群眾補(bǔ)充保險(xiǎn)總共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)449626.71元，高家璇自己實(shí)際花費(fèi)44000多元,。

    與高家璇有著類似經(jīng)歷的，全市還有不少,。腰店鎮(zhèn)曹橋村的侯桂鳳就是其中的一位,。家庭極為困難的侯桂鳳患惡性腫瘤，可以說是雪上加霜,。她每個(gè)月需要化療,，花費(fèi)化療藥費(fèi)32602.68元，這些錢基本都是借親戚朋友的,。但經(jīng)過基本醫(yī)療,、大病補(bǔ)償和困難群眾補(bǔ)充報(bào)銷，三項(xiàng)共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)20728.77元,。

    “今年4月1日,，實(shí)行城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以來，在市委,、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，我們城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心做了大量的工作，采取各種措施,，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療,、大病補(bǔ)償和困難群眾的補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷無縫銜接,，確保困難家庭和群眾致病不致貧，對未來生活永遠(yuǎn)充滿信心,。”市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心主任史云杰說,。

    精準(zhǔn)困難群眾對象，做到應(yīng)保盡保

    享受大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的困難群眾對象和扶貧部門建檔立卡的貧困人口,，以及民政部門低保,、五保、困境兒童對象存在大量的交叉重復(fù)現(xiàn)象,。為澄清底冊,，精準(zhǔn)確定對象，市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心與公安,、扶貧,、民政部門共同協(xié)作，集中人力,，借助審計(jì)部門對人員信息進(jìn)行多次比對,，最終確定全市應(yīng)參保困難群眾對象共68561人。

    在澄清底冊的基礎(chǔ)上,，困難群眾對象中有6366名已建檔立卡,，1924名低保對象未參加醫(yī)保，在市委,、政府多次協(xié)調(diào)下,，解決了未參保困難群眾的參保問題，6366名未參保建檔立卡貧困對象,，由市財(cái)政全額資助,；1924名低保對象由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府全額資助。通過財(cái)政資助參保,，全市68561名困難群眾對象全部參加醫(yī)保,，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
   
    廣泛宣傳醫(yī)保政策,，簡化報(bào)銷流程

    通過發(fā)放,、張貼宣傳冊和來電咨詢解答等方式，結(jié)合電視,、網(wǎng)站,、報(bào)刊等媒體平臺，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,，群眾了解政策后,，參保意識和積極性明顯增強(qiáng)。

    簡化流程,，快速解決前期應(yīng)報(bào)銷尚未報(bào)銷遺留工作,。困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)工作啟動(dòng)時(shí),，前期部分患者未能即時(shí)結(jié)報(bào)，為盡快解決遺留,，市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心與大病補(bǔ)充保險(xiǎn)承辦公司協(xié)同,，通過種種途徑，快速解決遺留問題,。將全市各村符合困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的患者名單下發(fā)到各村組,，確保應(yīng)享人員全部通知到位；簡化報(bào)銷手續(xù)和流程,，提高報(bào)銷效率,，由村醫(yī)負(fù)責(zé)提供困難群眾銀行帳戶，保證報(bào)銷款及時(shí)撥付,，其他憑據(jù)由醫(yī)保中心向保險(xiǎn)公司提供,，患者不需親自辦理。

    “一站式”結(jié)算,，困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)穩(wěn)步推進(jìn)

    全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三種制度的有效銜接，使市,、鄉(xiāng)各醫(yī)保定點(diǎn),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保窗口，都實(shí)現(xiàn)了參?；颊?ldquo;一站式”結(jié)算的便捷服務(wù),。

    截至11月底，我市困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)已報(bào)銷4577人次,，3514人,，共支付751.20萬元，而且這3514人,，涉及醫(yī)療總費(fèi)用15177.44萬元，基本醫(yī)療已報(bào)銷9227.71萬元,，實(shí)際補(bǔ)償比例為60.80%,；大病保險(xiǎn)報(bào)銷352.63萬元，實(shí)際補(bǔ)償比例為2.32%,；大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償共751.20萬元,，人均2137.73元，補(bǔ)償比例為4.95%,。通過基本醫(yī)療報(bào)銷,、大病報(bào)銷和大病補(bǔ)充報(bào)銷，像高家璇和侯桂鳳這樣的困難群眾患者,，不僅沒有因病住院欠下過多的債務(wù),，反而在這個(gè)寒冷的冬天里,，感受到了春天般的溫暖，對未來充滿期待和希望,。